Les frais d’optique, comme l’achat de lunettes ou de lentilles de contact, peuvent être coûteux pour les patients. Heureusement, la Sécurité Sociale et les mutuelles santé offrent une certaine prise en charge pour ces frais. Dans cet article, nous allons explorer comment fonctionne le remboursement des frais d’optique entre la CPAM et les mutuelles santé.
La prise en charge de la Sécurité Sociale
La Sécurité Sociale rembourse partiellement les frais liés à l’optique. Le remboursement est basé sur un tarif de base pour chaque type de correction visuelle, appelé Base de Remboursement (BR). Le taux de remboursement de la Sécurité Sociale varie en fonction de la correction visuelle, et peut être de 60%, 65% ou 100% de la BR.
Par exemple, si le prix d’une paire de lunettes est de 300 € et que la BR pour cette correction visuelle est de 100 €, la Sécurité Sociale remboursera 60% de la BR, soit 60 €. Le reste, soit 240 €, sera à la charge du patient.
La prise en charge des mutuelles santé
Les mutuelles santé offrent une prise en charge complémentaire pour les frais liés à l’optique. Cette prise en charge varie d’une mutuelle à l’autre, en fonction des contrats souscrits par les patients. Les mutuelles peuvent ainsi rembourser une partie ou la totalité du reste à charge laissé par la Sécurité Sociale.
Par exemple, si une mutuelle santé rembourse 100% du reste à charge pour les frais d’optique, dans notre exemple précédent, elle rembourserait les 240 € restants. Dans ce cas, le patient n’aurait rien à payer pour sa paire de lunettes.
Il est important de noter que certaines mutuelles peuvent fixer des plafonds de remboursement pour les frais liés à l’optique. Cela signifie qu’elles ne rembourseront pas au-delà d’un certain montant, même si le patient a payé plus pour sa correction visuelle. Les patients doivent donc être attentifs aux
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